Letramento em saúde de diabéticos tipo 2: fatores associados e controle glicêmico / Health literacy in type 2 diabetics: associated factors and glycemic control

Pacientes com diabetes mellitus requerem um autocuidado extenso, com tratamentos complexos e comportamentos de saúde adequados, sendo, essas habilidades, fator chave. Frente a tal complexidade surge a importância do letramento funcional em saúde. O objetivo do estudo foi analisar fatores associados ao letramento em saúde e sua relação com controle glicêmico em pacientes diabéticos. Este estudo foi realizado com 82 pacientes diabéticos tipo 2, atendidos em um ambulatório de endocrinologia de um hospital público, de ambos os sexos e com idade entre 19 e 59 anos, que responderam à versão abreviada e traduzida do Test of Functional Health Literacy in Adults (b-TOFHLA). Valores de glicemia de jejum e hemoglobina glicada foram coletados dos prontuários dos participantes. Foram realizadas correlações, comparações de médias e modelos de regressão linear. O letramento inadequado foi encontrado em 65,9% dos pacientes. Foram fatores associados à pontuação do b-TOFHLA, a idade e os anos de estudos. O letramento global não explicou o controle glicêmico, mas o numeramento apresentou associação com tal controle. Nossos resultados apontam para a necessidade de melhorar o numeramento em saúde dos pacientes para obter seu melhor controle glicêmico, principalmente naqueles com maior idade e menos anos de estudo.

Diabetes mellitus patients must concentrate on self-care, with complex treatments and adequate health behavior in which such habits are a key factor. Due to the complexity of this issue, the importance of literacy in health arises. The goal of the study was to analyze factors associated with literacy in health and its relation with glycemic control in diabetic patients. It involved a study with 82 type 2 diabetic patients of both sexes and aged between 19 and 59 attended in the outpatient endocrinology ward of a public hospital, who filled out an abbreviated and translated version of the Test of Functional Health Literacy in Adults (b-TOFHLA). Fasting glycaemia values and glycated hemoglobin were collected from the clinical history of the participants. Correlations, mean comparisons and linear regression models were tested. Inadequate literacy in health was encountered in 65.9% of the patients. The issues involved factors associated with the b-TOFHLA point scores were age and years of schooling. Global literacy did not explain the glycemic control, but the level of numeracy presented an association with this control. The results point to the need to improve the numeracy in health of the patients to obtain enhanced glycemic control, mainly in those with more advanced age and less years of schooling.

Glycemic index and glycemic load of tropical fruits andthe potential risk for chronic diseases

The objective was to determine the glycemic index and glycemic load of tropical fruits and the potential risk for chronic diseases.Nine fruits were investigated: coconut water (for the purpose of this study, coconut water was classified as a “fruit”), guava,tamarind, passion fruit, custard apple, hog plum, cashew, sapodilla, and soursop. The GI and GL were determined accordingto the Food and Agriculture Organization protocol. The GL was calculated taking into consideration intake recommendation guidelines; 77.8% of the fruits had low GI although significant oscillations were observed in some graphs, which may indicate potential risks of disease. Coconut water and custard apple had a moderate GI, and all fruits had low GL. The fruits evaluatedare healthy and can be consumed following the daily recommended amount. However, caution is recommended with fruitscausing early glycemic peak and the fruits with moderated GI (coconut water and custard apple).

Letramento nutricional: desempenho de dois grupos populacionais brasileiros / Nutrition literacy: performance of two Brazilian population groups

In this study, we aimed to compare the level of nutritional literacy of twodifferent population groups. It is a cross-sectional quantitative study withsecondary data analysis. We investigated 140 individuals, both maleand female, divided in two groups: 70 were customers of a mall (Group1) and 70 were patients of the National Health System - NHS (Group 2)in Fortaleza, Ceará state, Brazil. The level of nutritional literacy wasdetermined by the Nutritional Literacy Scale (NLS) questionnaire, whichwas translated into Portuguese. The two groups were compared usingChi-square test or Fisher exact test and Student?s t test, adopting p<0.05as significance level. Adequate performance was found in the NLS evaluation, which was different from the literature results. Group 2 showed worse performance (p<0.05) when compared with Group 1 for both male and female participants. The educational background of participants also influenced this performance. There were significant statistical differences according to most groups of questions considering the total female individuals. Male participants presented the best performance. The present study demonstrated that there are different performances considering various issues related to nutrition and the population groups evaluated. Further investigation should be carried out for the design of educational activities. It is suggested that the instruments of nutritional literacy assessment be validated for the Brazilian population.

Comparar el grado de letramento nutricional de dos grupos de población diferentes. Estudio transversal, de naturaleza cuantitativa, con análisis de datos secundarios. Participaron del mismo 140 individuos de ambos sexos, siendo 70 visitantes de un centro comercial (grupo 1) y 70 pacientes de la Seguridad Social - SS (grupo 2) de la ciudad de Fortaleza, Ceará. El grado de letramento nutricional se determinó mediante un cuestionario Escala de Letramento nutricional (NLS), traducido al portugués. Los grupos se compararon mediante el test de Chi-cuadrado o el test exacto de Fisher y el test t-Student, adoptándose una p<0,05 como nivel de significación. A diferencia de lo expuesto en la literatura, en el presente estudio el desempeño de los entrevistados en el NLS fue equivalente a un letramento nutricional adecuado, siendo, sin embargo, inferior entre los miembros del grupo 2 (p<0,05) para ambos sexos. La escolaridad también influenció el desempeño en el referido instrumento. Al analizar los bloques de preguntas que formaban parte del NLS, hubo diferencias estadísticamente significativas entre las respuestas conferidas, para la mayoría de las preguntas, por las mujeres pertenecientes al grupo 1, cuando fueron comparadas a las del grupo 2. Ya entre los hombres, al comparar las respuestas entre los dos grupos (1 y 2) la diferencia no resultó significativa. El presente estudio demostró que existen desempeños diferenciados teniendo en cuenta tanto los diversos temas ligados a lanutrición como el grupo poblacional evaluado, y que dicho aspecto debe ser investigado para el delineamiento de las acciones educativas. Sesugiere realizar la validación de instrumentos que midan el letramento nutricional para la población brasileña.

Comparar o grau de letramento nutricional de dois diferentes grupos populacionais. Estudo transversal, de natureza quantitativa, com análise de dados secundários. Participaram do mesmo 140 indivíduos de ambos os gêneros, sendo 70 frequentadores de um shopping center (grupo 1) e 70 pacientes do Sistema Único de Saúde ? SUS (grupo 2) da cidade de Fortaleza, Ceará. O grau de letramento nutricional foi determinado por meio do questionário Nutritional Literacy Scale (NLS), traduzido para o português. Os grupos foram comparados por meio dos testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher e do teste t de Student, adotando-se p<0,05 como nível de significância. Diferentemente do exposto na literatura,no presente estudo, o desempenho dos entrevistados no NLS foi equivalente a um letramento nutricional adequado, sendo, no entanto,inferior entre os integrantes do grupo 2 (p<0,05), para ambos os gêneros. A escolaridade também influenciou o desempenho no referido instrumento.Ao se analisarem os blocos de questões que integravam o NLS, houve diferenças estatisticamente significativas entre as respostas conferidas,para a maioria das questões, pelas mulheres pertencentes ao grupo 1, quando comparadas às do grupo 2. Já entre os homens, a maioria dascomparações de respostas entre os dois grupos (1 e 2) não foi estatisticamente significativa. O presente estudo demonstrou que há desempenhos diferenciados, considerando-se diversos temas ligados à Nutrição e o grupo populacional avaliado; assim, tal aspecto deve ser investigado para o delineamento de ações educativas. Sugere-se arealização de validação de instrumentos de aferição de letramento nutricional para a população brasileira.

Prática de binge alcoólico entre estudantes universitários / Binge drinking among university students

Objetivo: Investigar o consumo de bebidas alcoólicas por estudantes universitários, com ênfase na prática de binge alcoólico. Métodos: Selecionaram-se, aleatoriamente, 102 alunos regularmente matriculados em diferentes cursos de uma universidade pública localizada na cidade de Fortaleza. O consumo de álcool e os dados socioeconômicos foram investigados a partir de um formulário. Foram avaliados tanto o consumo abusivo de álcool, mediante transformação da ingestão em gramas de etanol, como a presença de binge alcoólico. O pacote estatístico SPSS versão 16.0 foi utilizado como ferramenta operacional para análise dos dados, sendo adotado p < 0,05 como nível de significância. Resultados: Dos avaliados, 52 (51%) eram do sexo masculino e 50 (49%) do feminino, com idade média geral de 21,9 ± 1,9 anos. A prevalência do consumo de bebidas alcoólicas foi de 29,4% (n = 30). O binge foi observado em 64,7% (n = 11) dos homens e 46,2% (n = 6) das mulheres. A média de etanol ingerida em cada ocasião de consumo foi de 125,4 ± 92g entre os homens e 61,5 ± 42,3g de etanol entre as mulheres, com diferença estatística (p = 0,008). Conclusões: A prevalência de consumo de bebidas alcoólicas encontrada foi baixa, embora o binge tenha sido elevado, principalmente entre os homens, colocando o grupo em situação de risco à saúde, demandando a realização de ações educativas.

Objective: To investigate the consumption of alcoholic beverages by college students, with an emphasis on practicing alcoholic binge. Methods: We selected randomly 102 students enrolled in different courses at a public university located in the city of Fortaleza. Alcohol consumption and socioeconomic data were investigated with a form. We evaluated both alcohol abuse by transforming the intake in grams of ethanol, such as the presence of alcoholic binge. The statistical package SPSS version 16.0 was used as an operational tool for data analysis, adopting p <0.05 significance level. Results: From the students assessed, 52 (51%) were male and 50 (49%) were female with a mean age of 21.9 ± 1.9 years. The prevalence of alcohol consumption was 29.4% (n = 30). The binge was observed in 64.7% (n = 11) of men and 46.2% (n = 6) women. The average ethanol intake on each occasion of consumption was 125.4 ± 92g for men and 61.5 ± 42.3 g of ethanol among women, with statistical difference (p = 0.008). Conclusions: The prevalence of alcohol consumption was low, although the binge has been high, especially among men, putting the group at risk to health, demanding the realization of educational activities.

Consumo alimentar de mulheres sobreviventes de câncer de mama: análise em dois períodos de tempo / Food intake of women survivors of breast cancer: analysis in two time periods

OBJETIVO: Comparar o consumo alimentar de dois grupos de mulheres portadoras de câncer de mama atendidas em dois períodos distintos: 1999-2004 e 2005-2009. MÉTODOS: Estudo documental, com abordagem descritiva e comparativa. Foram coletados dados de identificação e de ingestão alimentar nas fichas de 154 pacientes portadoras de câncer de mama atendidas em serviços de referência de Fortaleza (CE): 66 no período de 1999-2004 e 88 no de 2005-2009. Foram considerados como integrantes do hábito os alimentos consumidos pelo menos quinzenalmente por, no mínimo, 50% das pessoas. Calculou-se a prevalência de consumo de alimentos, sendo os padrões dos dois períodos comparados pela aplicação dos testes Quiquadrado ou exato de Fisher, e adotouse p<0,05 como nível de significância. RESULTADOS: Os hábitos alimentares dos dois grupos foram semelhantes, exceto quanto ao maior consumo de leite e de cenoura e menor consumo de manga e caju, além de uma tendência ao aumento no consumo de óleo de soja, observada no grupo atendido mais recentemente. O aumento de leite e de cenoura pode configurar proteção contra a recidiva da doença, mas a redução do consumo das frutas citadas pode significar maior risco: aliás, foram baixas as prevalências de consumo de frutas e hortaliças pelos dois grupos de mulheres. CONCLUSÃO: Os achados apontam para uma lacuna na abordagem educativa das pacientes tanto no passado como na atualidade, o que comprova a necessidade de incentivar maior consumo e variedade de hortaliças e frutas e menor consumo de cereais refinados, gorduras, açúcar e refrigerantes.

OBJECTIVE: The aim of this study is to compare the dietary intake of two groups of women with breast cancer treated on different periods: 1999-2004 and 2005-2009. METHODS: This descriptive and comparative documental study collected data from the medical records of 154 patients with breast cancer treated in reference centers of Fortaleza (CE), Brazil. The following variables were studied: food intake and characterization. Sixtysix women were studied from 1999-2004 and 88 from 2005-2009. Foods consumed at least every 15 days by not less than 50% of the women were considered part of their eating habits. The prevalence of the foods consumed was calculated, and the standards of the two periods compared by the Chisquare or Fisher's exact test. The significance level was set at 5% (p<0.05). RESULTS: The dietary habits of both groups were similar but the group treated more recently consumed more milk, less carrots, mangos and cashews, and tended to consume more soybean oil. Higher intakes of milk and carrots can provide protection against recurrence, but lower consumption of fruits may increase risk. CONCLUSION: These findings indicate that patients are not being properly advised, both in the past and today. Patients need to be encouraged to consume more vegetables and fruits in volume and variety, and less refined grains, fats, sugar and soda.

Associação entre índice glicêmico e carga glicêmica dietéticos e síndrome metabólica em idosos / Association between dietary glycemic index and glycemic load and metabolic syndrome in elderly

OBJETIVO: Investigar a associação entre índice glicêmico (IG) e/ou carga glicêmica (CG) da dieta e síndrome metabólica (SM). MÉTODOS: Trata-se de estudo documental e do tipo caso-controle, com uma amostra de 229 idosos. Calcularam-se o IG e a CG, classificando-os em adequado (baixo) e inadequado (moderado e alto). Calculou-se ainda a prevalência de consumo dos alimentos, consumidos por pelo menos metade dos avaliados. A análise estatística dos dados foi efetuada por meio do teste c² e teste t de Student. Adotou-se p < 0,05 como nível de significância. RESULTADOS: Dos indivíduos estudados (n = 229), 74,2% pertenciam ao sexo feminino. A média de idade do grupo foi de 70,1 (6,4) anos. A média diária de IG do grupo caso foi de 62,3 (6,5), e do grupo controle de 62,1 (6,1), com p = 0,864. As médias diárias de CG não foram estatisticamente diferentes (p = 0,212), sendo a do grupo caso de 99,8 (33,8) e do grupo controle de 108,9 (45,7). Os alimentos consumidos tanto pelos casos como pelos controles, com maior contribuição ao IG, foram: pão, arroz, banana e açúcar refinado. CONCLUSÃO: No grupo avaliado, não houve associação entre índice glicêmico e carga glicêmica dietéticos e síndrome metabólica. O padrão identificado, no entanto, coloca portadores e não portadores em situação de risco à saúde, merecendo ações educativas.

OBJECTIVE: To investigate the association between glycemic index and/or glycemic load diet and metabolic syndrome. METHODS: It is a documental and case-control study, with a sample of 229 elderly. We calculated the GI and GL, classifying them into appropriate (low) and inappropriate (moderate and high). We also estimated the prevalence of consumption of food, showing those who are consumed by 50% or more of the population studied. Data analysis was carried out through c² test and Independent Student's' t Test. We adopted p <0.05 level of significance. We used SPSS version 19.0 for data analysis. RESULTS: Of the individuals studied, 74.2% were female and 25.3% were male. The average age was 70.1 (6.4) years. The daily average GI in the case group was 62.3 (6.5) and control group, 62.1 (6.1), with no statistical difference (p = 0.864). The difference between the daily averages of GL was not significant (p = 0.212) between the case group - 99.8 (33.8) - and control group - 108.9 (45.7). The food consumed by both cases and controls, with higher contribution to the GI, were: bread, rice, banana and sugar. CONCLUSION: In the group assessed there was no association between dietary glycemic index and glycemic load and metabolic syndrome. However, the pattern identified puts cases and controls at risk to health, and deserve educational actions.

Influência do tipo de terapia antineoplásica sobre marcadores antropométricos e dietéticos em mulheres portadoras de câncer de mama / Influence of the type of cancer treatment performed on the body composition and diet of women with breast cancer

Introdução: Alterações na situação ponderal, estado nutricional e padrão alimentar são frequentemente citados em pacientes com câncer estando presentes em todas as fases da doença, sendo, entre outras causas, acarretados pelos incômodos e alterações fisiológicas decorrentes do tratamento. Objetivo: Avaliar a influência do tipo de terapia antineoplásica sobre marcadores antropométricos e dietéticos de mulheres portadoras de câncer de mama atendidas em instituições de referência localizadas na cidade de Fortaleza – Ceará. Método: A amostra foi composta de 182 mulheres, distribuídas em três grupos de tratamento, independente da realização prévia de cirurgia: I (n=57) quimioterapia; II (n=59) quimioterapia e radioterapia; II (n=66) sem tratamento. Para análise da situação ponderal, foram aferidos peso, altura e medida de cintura. O peso habitual também foi indagado. Para os dados alimentares, foi utilizado um recordatório de ingestão alimentar de 24 horas. Resultados: Foi detectado um predomínio de excesso ponderal sem diferença estatística entre os grupos. A dieta ingerida pela maioria das entrevistadas foi caracterizada por baixa ingestão energética, de carboidratos e de fibras, participação adequada de frações lipídicas, colesterol e açúcares simples, eexcesso de consumo de proteínas, sal e sódio. Tal composição da dieta não foi associada ao tipo de tratamento. Conclusão: No grupo estudado, o tipo de tratamento antineoplásico instituído não teve influência na situação nutricional e alimentar detectada.

Consumo de frutas e hortaliças por indivíduos atendidos pelo programa saúde da família na periferia da cidade de Fortaleza-Ceará / Fruit and vegetable intake of people followed by the Family Health Program in a poor neighborhood of Fortaleza, Brazil

O conhecimento do consumo de alimentos e dos hábitos alimentares é de fundamental importância para a promoção da alimentação saudável na população. Dentre os diferentes alimentos, frequentemente é relatado consumo insuficientede frutas e hortaliças em relação às recomendações diárias.O objetivo do presente estudo foi verificar o consumo quantitativo e qualitativo de frutas e hortaliças pela população assistida por duas unidades básicas de saúde da família localizadas em Fortaleza-Ceará. A ingestão de frutase hortaliças foi verificada através de um questionário quali--quantitativo de frequência alimentar. Foi adotada, como critério de consumo, a ingestão do alimento por pelo menos50% dos entrevistados, na frequência de, no mínimo, umavez por semana para indicar que tal consumo é habitual no grupo. Os achados mostraram um consumo insuficiente segundo as recomendações nacionais. Apenas três frutas foram citadas (banana, laranja e mamão), num total médiodiário de 225,25 ± 267,10g. Dentre as hortaliças, menção a apenas quatro tipos (tomate, cebola, cenoura e alface),em um total médio diário de 102,66 ± 91,14g. Frente aos resultados, sugere-se que o agente comunitário de saúde use abordagens educativas em suas visitas domiciliares, visando incentivar o consumo de tais alimentos e, por conseguinte,contribuindo para a segurança alimentar e nutricional desta comunidade.

Knowledge about food intake in the population is very important to promote healthy eating patterns. Fruit and vegetable intake is frequently reported to be insufficient according to recommended daily allowances. The aim of this study was to verify the qualitative and quantitativ eintake of fruits and vegetables by a certain population assisted in two basic units of Family Health Program inthe city of Fortaleza, Brazil. Fruit and vegetable intakewas assessed through a quantitative food frequency questionnaire. In order to establish the population habits concerning fruit and vegetable intake, it was defined thatboth food groups should be ingested by half of the groupand once a week, at least. The results showed insufficientintake according to national recommendations. Onlythree kinds of fruits were used (banana, orange and papaya),with an average daily intake of 225.25 ± 267.10g.Four kinds of vegetables were mentioned (tomato,onion, carrot and lettuce), with an average daily intakeof 102.66 ± 91.14g. It is recommended that Community Health Workers develop educational activities duringtheir home visits to foster fruit and vegetable intake. Thus, they will be contributing to nutrition and food security in this community.

A dieta do paleolítico na prevenção de doenças crônicas / Paleolithic diet in the prevention of chronic diseases

The search for healthy nutritional standards to prevent chronic diseases has led researchers to investigate the diet of our ancestors, mainly of the Paleolithic age. The aim of this study was to examine the current knowledge about the Paleolithic diet and the extent to which it can be applied to the prevention of chronic diseases. The research was based on data from several English, Spanish and Portuguese articles found at Medline and Lilacs databases. The Paleolithic diet consisted of only 3 basic foodstuffs: meat, vegetables and fruit and was thus rich in fibers (46 g), vitamins, minerals and phytochemicals having a high amount of potassium and low sodium content. The intake of calcium was satisfactory since this was obtained from forage and deer meat. The meat available from wild animals was low in fat and contained omega-3 fatty acids. The results of recent studies have been promising and suggest the diet can help in the reductionof chronic diseases. Further in-depth enquiries are needed into both the potential risks and benefits of the paleolithic diet as, if there are no collateral risks, its introduction could lead to significant changes in the feeding habits of the western world. However, health professionals should adopt a critical point of view to this issue, and should not be swayed by its growing popularappeal; their principal concern must always be the health of the population.

La búsqueda por modelos de alimentación saludables que prevengan enfermedades crónicas, ha llevado a los investigadores a mirarlas respuestas en la dieta de nuestros antepasados, particularmente del paleolítico. El objetivo de esta investigación fue revisar el conocimiento actual de la dieta del paleolítico, su aplicabilidady su utilidad en la prevención de enfermedades crónicas. Por medio de las bases de datos Medline y Lilacs fue realizada una búsqueda de artículos en inglés, español y portugués. La dieta del paleolítico estaba compuesta por sólo tres grupos alimenticios: carnes, hortalizas y frutas.Esa composición propiciaba un contenido ricoen fibras (46g), vitaminas, minerales y fotoquímicos, abundante en potasio y pobre ensodio; la ingestión de calcio era satisfactoria, provista por forrajeras y carne de ciervo. La carne disponible, de animales salvajes, era pobre en grasas y contenía ácido graso omega-3. Sepercibe que esta dieta contiene varias recomendaciones actuales para disminuir el riesgo de enfermedades crónicas. Los pocos estudios que intentaron adaptarla a nuestros días muestran resultados prometedores. Frentea su potencial, parece relevante profundizar en las investigaciones acerca de los riesgos y beneficios asociados a una actualización de la dieta del paleolítico, sin embargo resaltamos quesi los beneficios son definitivamente comprobados y que no hay riesgos asociados, la utilización deese modelo dietético exigirá profundos cambiosen los hábitos alimenticios del mundo occidental. El profesional de la salud necesita adoptar unposicionamiento crítico frente a esta temática,sin dejarse seducir por el creciente apelo popular favoreciendo la salud de la población.

A busca de padrões alimentares saudáveis, preventivos de doenças crônicas tem levado pesquisadores a procurarem respostas na dietados nossos ancestrais, particularmente da era paleolítica. O objetivo do presente estudo foirevisar o conhecimento atual sobre a dieta do paleolítico, sua aplicabilidade e sua utilidade na prevenção de doenças crônicas. Para tanto foi realizada, nas bases de dados Medline e Lilacs, uma busca de artigos publicados em inglês, espanhol e português. A dieta do paleolítico era composta por apenas 3 grupos alimentares: carnes, hortaliças e frutas. Tal composição propiciava uma dieta rica em fibras(46g), vitaminas, minerais, e fitoquímicos, sendo ainda elevada em potássio e pobre em sódio; a ingestão de cálcio era satisfatória, propiciada por plantas forrageiras e carne de cervo. A carne disponível, de animais selvagens, era pobre em gordura e continha ácido graxo ômega-3. Percebe-se que esta dieta contempla várias das recomendações atuais para reduzir o risco de doenças crônicas. Dentre os poucos estudos que tentaram adaptá-la para os dias de hoje, os resultados parecem promissores. Face ao seu potencial, parece relevante aprofundar pesquisas sobre riscos e benefícios associados a uma atualização da dieta do paleolítico. Deve ser destacado, no entanto, que caso seus benefícios sejam definitivamente comprovados e não haja riscos associados, a utilização deste modelo dietético irá requerer amplas mudanças nos hábitos alimentares do mundo ocidental. O profissional de saúde necessita adotar um posicionamento crítico frente a esta temática, sem se deixar seduzir pelo apelo popular crescente, favorecendo a saúde da população.

Índice glicêmico e carga glicêmica de dietas consumidas por indivíduos obesos / Glycemic index and glycemic load of diets consumed by obese individuals

OBJETIVO: Avaliar o índice glicêmico e a carga glicêmica de dietas de indivíduos obesos. MÉTODOS: Trata-se de estudo retrospectivo, que analisou as fichas clínicas de 80 adultos obesos, acompanhados em um serviço privado localizado em Fortaleza, Ceará. Determinaram-se o índice glicêmico e a carga glicêmica da dieta. Para verificação da associação entre índice glicêmico e carga glicêmica, e dessas variáveis com a ingestão energética diária e com o índice de massa corporal dos indivíduos, utilizou-se o teste de correlação de Pearson. O teste "t" de Student foi utilizado para verificar diferenças entre os dois índices e o sexo. Em ambos os testes adotou-se p<0,05 como nível de significância. RESULTADOS: Verificou-se predomínio de índice glicêmico inadequado (moderado ou alto) no desjejum (82,9 por cento), no lanche vespertino (60,0 por cento) e no jantar (64,6 por cento). O índice glicêmico diário foi inadequado para 78,7 por cento do grupo e predominantemente moderado conforme a média encontrada (59,23), porém menos inadequado que a carga glicêmica diária, que foi alta (143,8), e pior, no sexo masculino. O índice de massa corporal do grupo, em geral e segundo o sexo, não foi associado com quaisquer dos dois índices. A ingestão energética diária associou-se apenas com a carga glicêmica, seja em geral ou considerando o sexo. CONCLUSÃO: Os resultados apontam para uma maior importância da carga glicêmica na avaliação dietética desta clientela, sugerindo a inclusão de sua determinação na rotina de atendimento.

OBJECTIVE: To evaluate the glycemic index and glycemic load of diets of obese individuals. METHODS: This is a retrospective study that analyzed the medical records of 80 obese adults attending a private health care service in Fortaleza, Ceará. The glycemic index and load of their diet was determined. The Pearson correlation test was used to verify if there was an association between glycemic index and glycemic load and of these variables with their daily energy intake and body mass index. The Student's "t" test was used to verify the differences between the two indexes and gender. A significance level of p<0.05 was adopted for both tests. RESULTS: Inadequate (moderate or high) glycemic index prevailed at breakfast (82.9 percent), afternoon snack (60.0 percent) and dinner (64.6 percent). The daily glycemic index was inadequate for 78.7 percent of the group and predominantly moderate according to the mean found (59.23), however it was less inadequate than the daily glycemic load which was high (143.8) and worse among males. The body mass index of the group, in general and according to gender, was not associated with any of the indices. Daily energy intake was associated only with glycemic load, both generally and taking gender into account. CONCLUSION: The results point toward a higher glycemic load in the dietary assessment of obese individuals, suggesting that glycemic load should be routinely determined in this population.

Idade e ingestão dietética de cálcio por mulheres sobreviventes de câncer de mama: um fator adicional de risco para o desenvolvimento da osteoporose? / Age and calcium intake in breast cancer survivors: an additional risk factor for osteoporosis?

Pacientes sobreviventes de câncer de mama apresentam risco aumentado para osteoporose, como efeito das drogas antineoplásicas e pela não utilização de reposição hormonal. Este estudo pretendeu investigar se a idade e o consumo dietético de cálcio aparecem como fatores de risco adicionais ao desenvolvimento da osteoporose num grupo de mulheres sobreviventes de câncer de mama. Foram investigadas 59 mulheres, em serviços públicos de mastologia de Fortaleza. Foram considerados fatores de risco a idade de 45 anos ou mais e a ingestão de cálcio inferior a 100 por cento das necessidades diárias (DRI). A idade (média de 49,14 anos) e o baixo consumo de cálcio, detectado em 86,44 por cento do grupo, constituíram-se fortes fatores contribuintes para o risco de desenvolvimento da osteoporose. Conclui-se que o grupo necessita de ações educativas para o aumento do consumo de fontes alimentares de cálcio, como estratégia para reduzir um dos fatores de risco para osteoporose presente nesse tipo de paciente.

Hipertensäo e obesidade em um grupo populacional no Nordeste do Brasil / Hypertension and obesity in a population group from the Northeast of Brazil

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de hipertensäo arterial e obesidade, bem como sua inter-relaçäo em funcionários de uma instituiçäo de ensino supeior da cidade de Fortaleza, Ceará. Foram entrevistados e avaliados, a partir de dados antropométricos e de pressäo arterial, 317 funcionários. Para a aferiçäo e classificaçäo da pressäo arterial, foram adotados os critérios do III Consenso Brasileiro de Hipertensäo Arterial de 1998 e do Joint National Committee de 1997. Foi utilizado o Índice de Massa Corporal para a classificaçäo nutricional, segundo critérios da Organizaçäo Mundial da Saúde de 1995. Encontrou-se uma prevalência de hipertensäo arterial de 25,6 por cento e de excesso de peso de 59,9 por cento, ambas significativamente mais prevalentes no sexo masculino (p menor 0,05). A obesidade foi fator de risco para hipertensäo arterial no grupo estudado (OR 7,53; IC95 3,08 - 18,92; p= 0,00). Os resultados encontrados enquadram a comunidade pesquisada como grupo alvo de ações de saúde destinadas ao controle das doenças crônicas

Contribuiçäo da produçäo científica dos cursos de especializaçäo "lato sensu" da Universidade Estadual do Ceará ao campo da nutriçäo e dietética / Contribution of the scientific production of Universidade Estadual do Ceará's post-graduation courses to the nutrition and dietetics fields

O objetivo do presente trabalho foi analisar a produçäo científica de 4 Cursos de Especializaçäo "lato sensu" na área de Nutriçäo da Universidade Federal do Ceará. Foram analisadas 40 monografias produzidas ao término dos Cursos de Nutriçäo Humana, Nutriçäo Clínica (2 cursos) e Nutriçäo Materno Infantil. A realizaçäo de cursos deste porte com produçäo de monografias constitui relevante contribuiçäo para a Regiäo tanto em relaçäo a capacitaçäo profissional quanto em relaçäo a possibilidade de intervençäo nutricional quando situaçöes inadequadas säo detectadas. Säo apresentados detalhes das principais conclusöes constantes nas monografias analisadas